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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、😾乌拉特后旗、乌拉特前旗、🕎️市辖区、🐓临河区、☹️五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
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鞍山市：😊铁东区、铁西区、😁立山区、🦅千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：😷东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🍣丰南区、遵化市、🔆迁安市、🍪️开平区、唐海县、🏏滦南县、❗️乐亭县、滦州市、玉田县、🕎迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，🦄海门区，🐇海安市。）
厦门市（思明、海沧、💞湖里、🐒集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、👆永顺县、🤬泸溪县、😁保靖县、🏸吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🤪江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、🍢虹桥管理区、🌹琴湖管理区、👌兴福管理区、谢桥管理区、😺大义管理区、🎋莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🍡宿城区、🕉湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、🦃荆州）
三亚市（淮北、😹吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市肥胖逼逼视频成人网热度飙升，独特内容引发网友疯狂讨论与热议电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🤒裕安、叶集）
锦州市（凌海市、☦️义县、🐇黑山县、♏️凌河区、☁️市辖区、古塔区、♒️北镇市、🌯太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🙏贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🐋白河县、🐤汉阴县、岚皋县、♐️石泉县、🦏市辖区、紫阳县、🙌汉滨区、♏️旬阳县、镇坪县、🐞平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🕘猇亭区、👦夷陵区、💖远安县、🍥兴山县、秭归县、😥长阳土家族自治县、🍁五峰土家族自治县、🌧宜都市、当阳市、📴枝江市、☯️虎亭区）
白山市：浑江区、☢️江源区。
赣州市（南康区、🏹章贡区、👉赣县区、🥜信丰县、大余县、上犹县、😿崇义县、安远县、🤢龙南县、🦝定南县、全南县、宁都县、🏏于都县、兴国县、🥡会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、🙄上城、下城、☦️江干、拱野、🎣西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、😧揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🙀贵溪市、🏓月湖区）
邯郸市（邯山、🦜丛台、🤘复兴、🌧峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🕎乌拉特后旗、乌拉特前旗、💝市辖区、😺临河区、㊙️五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🌓远安县、兴山县、秭归县、🤧长阳土家族自治县、📵五峰土家族自治县、🥮宜都市、👧当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🦚宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🌹枣阳市、定南县、🤲随州市、白浪镇、城关镇、🥘赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🐁新河县、😞宁晋县、南宫市、🌥内丘县、清河县、👏巨鹿县、🙁临城县、👐隆尧县、😜南和县、威县、桥东区、邢台县、⚔️市辖区、平乡县、桥西区、🉐广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、🍒兴庆区、🐕西夏区、🤝金凤区、贺兰县、🤪灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、🔱桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🕜务川县、🍨凤冈县、🤧湄潭县、余庆县、习水县、🦝赤水市、🕓仁怀市、土家族苗族自治县、♻️铜仁市、👈松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、🌝樊城、💟襄州）
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桂林市（象山区、叠彩区、💞七星区、😩️临桂区、阳朔县、👌灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🥍资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、🥥涪陵、渝中、😂大渡口、🕤️江北、🍒沙坪坝、🐏️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🕔铁东区、🔯市辖区、😏千山区）
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甘肃省兰州市（城关区、🧓七里河区、西固区、🌑安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、❇️雁滩区）
抚顺市：🌭顺城区、新抚区、😗东洲区、望花区。
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咸宁市（通山县、🙊咸安区、崇阳县、通城县、🤤市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、🈶峨眉乡、湖口乡、⚛️关西镇、新埔镇、🐑横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🐆宝山乡、芎林乡、🦒五峰乡、🍿竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🕊沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🛐点军、猇亭、🦠️夷陵）
铁岭市：👌银州区、🌦清河区。
贵州省安顺市（西秀区、😁平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、👦关岭布依族苗族自治县、😲紫云苗族布依族自治县、😒安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🤑东洲区、♐️望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🍬历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🉑金湾区、🚫横琴新区、万山区、✴️珠海高新区、🦚唐家湾镇、♊️三灶镇、白石镇、🍜前山镇、🍿南屏镇、👩珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：⭕️银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🍑西湖区、👹青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、🌟安义县、进贤县、👏️湾里区、😵昌北区）
南投县（信义乡、🐳竹山镇、🥨中寮乡、👐水里乡、🐉草屯镇、🍖仁爱乡、名间乡、🙀埔里镇、🏏鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🤭集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🕧桃江县、🍛市辖区、🌸沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🆔青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🤟安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、🍎赣江新区、青云谱区、🥢浔阳区）
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桂林市（秀峰区、🤞️象山区、七星区、雁山区、🏺临桂区、🦚阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🦓荔浦市、灵川县、全州县、🍮永福县、😁龙胜各族自治县、🐔恭城瑶族自治县）：🐔
嘉兴市（海宁市、🌜市辖区、🐯秀洲区、🦅平湖市、🤳桐乡市、南湖区、💯嘉善县、海盐县）
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作为一名从业15年的儿科呼吸科医生，我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子，就应该了解下面这些“误操作”，并尽量避免。
01 误操作
不喘不治，喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒，只在孩子发作时使用急救药物。殊不知，哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时，他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时，炎症细胞在气道壁“聚众闹事”，其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”，就像用灭火器压制明火，深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住，既要“紧急灭火”即缓解症状，又要“日常防火”，即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到：长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症，如同扑灭隐形火源(慢性炎症)；即使无症状也要坚持用药，让气道从“易激惹”的状态转为稳定；每3个月复查肺功能，根据随访结果调整治疗方案，切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入，操作随意
雾化吸入看似简单，但临床观察显示，90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法：
1.摇匀药物：检查药物，沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置：将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口，确保密封。
3.正确姿势：让孩子坐直或站立，头部略微后仰，保持气道通畅，将面罩罩紧孩子的口鼻部，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏：在孩子安静状态下，按下定量气雾剂，喷出一剂药物，让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护：让孩子用清水洗脸并漱口，减少激素对皮肤的刺激，避免口腔真菌感染。雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护：每周用温水清洗储物罐，自然晾干。请勿擦拭内壁，以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药，这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射，可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物，如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等，以及痰液等分泌物或有害刺激物，以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”，一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道，可能会抑制排痰，加重气道阻塞，不利于患儿康复。
那么，孩子咳嗽时，应该如何科学应对呢？首先，可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次，1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意：1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用，尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次，保持环境湿度在50%～60%，以稀释痰液。最后，用拍背排痰法帮助患儿排痰，即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药，忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理，可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间，可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜，减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房，避免霉菌。不要养宠物，尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭，至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟，包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气，可使用空气净化器，并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具，对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战，需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测，每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习，享受充满活力的童年。
来源：《大众健康》杂志
作者：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核：国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划：余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)
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