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鞍山市：♏️铁东区、铁西区、⁉️立山区、⚾️千山区。
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牡丹江市：🌳东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🍗丰南区、遵化市、🥔迁安市、🤟️开平区、唐海县、🐵滦南县、🐀乐亭县、滦州市、玉田县、🦌迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，💢海门区，🥦海安市。）
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白山市：浑江区、👍江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、🌜虹桥管理区、🤗琴湖管理区、🦚兴福管理区、谢桥管理区、🌾大义管理区、😵莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🔆宿城区、👨湖滨新区、洋河新区。)
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无锡市久久久99久久久国产自输拍：探寻东方美学的影像魅力与文化传承之旅电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
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银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🍌贺兰县、灵武市、市辖区）
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贵州省安顺市（西秀区、🌏平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🍲关岭布依族苗族自治县、🥩紫云苗族布依族自治县、🦗安顺市、开阳县）
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桂林市（秀峰区、🤞️象山区、七星区、雁山区、🍔临桂区、🐍阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🐐荔浦市、灵川县、全州县、🍗永福县、👲龙胜各族自治县、㊗️恭城瑶族自治县）：🦢
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株洲市（荷塘、芦淞、石峰、🌟天元）
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中新网广州5月14日电 (记者 蔡敏婕)在罕见病领域，I型神经纤维瘤病(NF1)因其较高的新生儿发病率和严重的疾病危害，日益受到医学界和社会的关注。中山大学附属第一医院儿科副主任医师张军近日表示，NF1患者按时复诊、随诊和保持健康的生活方式至关重要。同时应多学科协作，协作网加速为NF1患者提供全生命周期的规范化管理。
这一由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病，累及多系统，给患者带来沉重的疾病负担，早诊早治意义重大。
NF1患者临床表现多样，其中皮肤多发牛奶咖啡斑是重要的识别特征。这些咖啡斑通常多发，呈圆形或椭圆形，边界清晰。
在儿科内分泌领域，医生在面对身材矮小且伴有多发牛奶咖啡斑的患儿时，会高度怀疑NF1，若追问病史发现家族中有类似症状者，临床判断的可能性就更大。除了牛奶咖啡斑，部分患者还会出现雀斑、虹膜错构瘤、骨骼畸形和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，NF1患者中约30%至50%会出现丛状神经纤维瘤(PN)，许多患儿在出生时就发病。瘤体增长不受控制，年幼患儿的增长速度更快，如3-5岁患儿肿瘤体积每年增长35.1%。更为严重的是，8%-13%的患者瘤体可能恶变，恶变后五年总生存率不超过50%。瘤体的生长不仅会导致疼痛、毁容、畸形和功能障碍，还可能危及生命。
对于NF1的诊断，大多数可以通过临床症状进行明确。当症状隐匿时，基因检测也是重要手段，若基因检测呈阳性，基本可以确诊。此外，当怀疑体内有肿瘤时，磁共振平扫和增强检查可帮助定位丛状神经纤维瘤。张军表示，在大多数情况下，只有在基因阴性且高度怀疑，或诊断疑难的情况下才会进行活检。
在治疗方面，NF1的治疗方式因瘤体的位置和对患者的影响而异。张军称，对于仅存在皮肤咖啡斑且对生活影响不大的患者，可不进行治疗；若患者有治疗需求，可前往皮肤科进行激光治疗等，“对于体表瘤子，若对健康无太大危害，可根据个人意愿选择是否治疗”。
然而，对于深部瘤子，由于会对人体健康和生命造成威胁，通常首选手术切除。“但NF1手术难度极大，因其血供和神经丰富，手术过程中极易损伤神经，风险很高。”张军称，目前，针对不可手术的丛状神经纤维瘤患儿，已经出现了创新靶向药，通过阻断瘤体生长通路来控制疾病进展，部分瘤子在用药后会缩小，即便瘤体没有缩小，只要不再进展，对患者来说也是较好的结果。目前该靶向药物获批用于3岁以上、18岁以下患者。
NF1作为一种累及多系统的慢性综合征，长期随访与规范化管理对改善患者生活质量至关重要。目前，NF1领域面临着医保药物落地难、儿童用药保障不足等挑战。
“由于患者的临床表现较为多样化，多学科的参与能提升NF1规范化诊疗能力建设。”张军说，NF1的诊疗可能需要新生儿科、眼科、皮肤科、肿瘤科、小儿外科、脊柱外科等多学科联合参与，从诊断到治疗、随访，各学科共同协作，处理患者的并发症，实现对患者全生命周期的疾病管理。(完)
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